芝加哥 – 據5月12日刊JAMA上的一則研究披露，在加拿大的安大略省，從1994年至2005年，人群中冠心病的死亡率下降了35%，其中有一半的下降與有關的冠心病風險因子的改善有關，這些相關的冠心病風險因子包括總*水平以及收縮壓等。
文章的作者寫道：“冠心病仍然是*范圍內zui常見的死亡原因，因此它造成了一個巨大的經濟負擔。在過去的30年中，冠心病的死亡率已經有了顯著的下降。找出與這一下降有關的相關因素對計劃未來的健康政策及對原發性和繼發性預防策略的優先次序劃分至關重要。”
Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada的Harindra C. Wijeysundera, M.D.及其同僚開展了一項研究，旨在確定在安大略省，冠心病的預防和治療政策與冠心病死亡率下降之間的關聯性。在這項包括年齡在25-84歲者的研究中使用了一種可將群體大小、冠心病死亡率、風險因子以及治療變化的數據進行整合的模型。研究人員對相對風險進行了分析，并對CHD死亡率與下列項目之間的關系進行了定量：（1）對8種不同的冠心病亞群的循證治療（這8種亞群為急性心肌梗塞[AMI]、急性冠脈綜合癥、AMI后的繼發性預防、慢性冠心病、醫院中發生的心衰vs.發生在社區中的心衰、高脂血癥或高血壓的原發性預防）；（2）6種風險因子（吸煙、糖尿病、收縮壓、血漿*水平、運動和肥胖）在人群中的發展趨勢。
研究人員發現，在1994-2005年期間，經過年齡校正的冠心病死亡率在安大略下降了35%，即在每10萬名居民中，從191人死亡下降至125人死亡，這可解讀為在2005年因冠心病而死亡的人減少了7585人。這一死亡率的下降集中在年齡75-84歲的年齡較長者中。風險因子的變化與總體死亡率下降48%有關（可說明所估計的冠心病死亡率減少了3660例），新的內科和外科治療與疾病死亡率下降43%有關（可說明估計的3280例總體的被預防或延遲的死亡）。
新的內科和外科治療的zui重大的作用來自對慢性穩定性冠心病的治療（死亡數減少了1305例，占總數的17%）。在1994年，在罹患慢性穩定性冠心病的患者中，有8%服用了他汀類藥物，而在2005年，這一百分比為78%。對社區中的心衰患者的治療改善與死亡人數減少750例有關（占總體的10%）。在1994年，服用β-受體阻斷劑的患者比例為29%，而在2005年的時候，這一比例為67%。對AMI患者的治療改善代表了總體被預防或延遲的死亡人數中的8%。
在整個的研究期間，安大略省的人群平均總體*水平有所下降。有1730起冠心病死亡因為這一下降而得以預防或延遲，它代表了冠心病死亡率總體下降的23%。這一人群的平均收縮壓在1994-2005年期間也有所下降，在減掉因為藥物治療的進步而被預防的死亡之后，它與死亡人數減少1545人有關（占總體的20%）。
文章的作者補充說，糖尿病流行率及身體質量指數的增加與冠心病死亡率分別高出6%和2%之間存在著反比關系。
