*使用方法介紹

*屬于抑制嘌呤合成途徑的系胞同期特異性藥物，化學(xué)結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似，因而能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制次黃嘌呤的轉(zhuǎn)變過(guò)程，本品進(jìn)入體內(nèi)，在細(xì)胞內(nèi)必須由磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)為６-巰基嘌呤核糖核苷酸后才具有活性。用*治療白血病常產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，其原因可能是體內(nèi)出現(xiàn)了突變的白血病細(xì)胞株，因而失去了*轉(zhuǎn)變*核糖核苷酸的能力。

*主要有以下適應(yīng)癥：

1、絨毛膜上皮癌、

2、惡性葡萄胎、

3、急性淋巴細(xì)胞白血病、

4、急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病的急變期。

*的具體使用方法如下：

1．成人常用量（1）絨毛膜上皮癌。每日按體重6—6.5mg/kg，分2次口服，以10日為一療程，療程間歇為3—4周。（2）白血病。①開始，每日按體重2.5mg/kg或按體表面積80一100mg/平方米，每日1次或分次服用，一般于用藥后2—4周可見顯效，如用藥4周后，仍未見臨床改進(jìn)及白細(xì)胞數(shù)下降，則可考慮在仔細(xì)觀察下，加至按體重5mg/kg；②維持，每日按體重1.5—2.5mg/kg或按體表面積50一100mg/平方米。

2．小兒常用量：每日按體重1.5—2.5mg/kg或按體表面積50mg/平方米，一次或分次口服。（1）本品無(wú)論單用或聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，均有抑制骨髓造血及免疫功能的反應(yīng)，因而必須根據(jù)具體需要給予適當(dāng)?shù)闹С织煼ǎ缧迈r血、血細(xì)胞成分、抗生素等。（2）有腎或肝功能不全的患者，應(yīng)適當(dāng)?shù)販p少劑量。

3.服用本品時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加患者液體的攝入量，并使尿液保持堿性，以阻止患者血清尿酸含量的增高及尿酸性腎病的發(fā)展。但加用*時(shí)則應(yīng)謹(jǐn)慎，用于血尿酸含量顯著增高的患者，如每日加服300—600mg的*時(shí)，*的劑量應(yīng)減少至每日常用量的1/3一1/4，這樣既能減慢*的代謝，減少該藥的毒性，又能阻止或減少高尿酸血癥的產(chǎn)生。由于*會(huì)出現(xiàn)遲緩作用，因此在療程中出現(xiàn)顯著的粒細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少癥，出血或出血傾向、黃疸等征象時(shí)，即應(yīng)立即停藥，當(dāng)白細(xì)胞不再繼續(xù)下降而保持穩(wěn)定2—3日或已上升時(shí)，再恢復(fù)給原來(lái)藥物劑量的一半，繼續(xù)服藥。（4）用藥期間應(yīng)注意定期檢查周圍血象及肝、腎功能。每周應(yīng)隨訪白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白量1一2次，如血細(xì)胞在短期內(nèi)有急驟下降現(xiàn)象者，應(yīng)每日觀察血象。