1.早期胃癌：

   70%以上毫無癥狀，有癥狀者一般不典型，上腹輕度不適是zui常見的初發(fā)癥狀，與消化不良或胃炎相似。

2.進(jìn)展期胃癌：

   既往無胃病史，但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛;或既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛頻率加快、程度加重。

   上腹部飽脹感常為老年人進(jìn)展期胃癌zui早癥狀，有時伴有噯氣、返酸、嘔吐。若癌灶位于賁門，可感到進(jìn)食不通暢;若癌灶位于幽門，出現(xiàn)梗阻時，病人可嘔吐出*的隔夜食物。

   食欲減退，消瘦乏力：據(jù)統(tǒng)計約50%的老年患者有明顯食欲減退、日益消瘦、乏力，有40%-60%的患者因消瘦而就醫(yī)。

   消化道出血：嘔血(10%)、黑便(35%)及持續(xù)大便潛血(60-80%)(量少，肉眼看無血但化驗可發(fā)現(xiàn))陽性。

3. 終末期胃癌死亡前癥狀

   (1)常明顯消瘦、貧血、乏力、食欲不振、精神萎糜等惡液質(zhì)癥狀。

   (2)多有明顯上腹持續(xù)疼痛：癌灶潰瘍、侵犯神經(jīng)或骨膜引起疼痛。

   (3)可能大量嘔血、黑便等、胃穿孔、胃梗阻致惡心嘔吐或吞咽困難或上腹飽脹加劇。

   (4)腹部包塊或左鎖骨上可觸及較多較大的質(zhì)硬不活動的融合成團(tuán)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。

   (5)有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)增大融合壓迫大血管致肢體水腫、心包積液;胸腹腔轉(zhuǎn)移致胸腹水，難以消除的過多腹水致腹彭隆脹滿。

   (6)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或肝入口處轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大融合成團(tuán)或該處脈管內(nèi)有癌栓堵塞引起黃疸、肝腫大。

   (7)常因免疫力差及腸道通透性增高引起腸道微生物移位入血致頻繁發(fā)熱、或胸水壓迫肺部引起引流不暢導(dǎo)致肺部感染、或嚴(yán)重時致感染性休克。

   (8)因廣泛轉(zhuǎn)移累及多臟器正常組織受壓喪生功能、大量癌細(xì)胞生長搶奪營養(yǎng)資源使正常組織器官面臨難以逆轉(zhuǎn)的惡性營養(yǎng)不良zui終至多臟器功能衰竭而死亡。