菸酸缺乏病的發病機理介紹

【資料簡介】

菸酸缺乏病又稱陪拉格或糙皮病，主要由于菸酸類維生素缺乏所引起，臨床表現有神經營養障礙，發生皮炎，消化道和神經精神癥狀等。本病可發生于各類年齡組，男性多于女性，夏秋季好發，典型的臨床三聯癥是皮炎、腹瀉、和精神障礙，三者常依次出現，同時存在者較少，一般有一兩種表現，常見是皮膚和胃腸道癥狀，但也有僅見精神障礙者。

 

菸酸缺乏可由攝入不足，吸收不良，需要量增加等原因所致。另外，正常人體內*轉變成一部分菸酸，而類癌綜合征患者*轉向成5－羥色胺增加，降低了內源性菸酸合成。腸道細菌也能合成菸酸，細菌受抑制時則合成減少。一些藥物如異煙胺、硫異煙胺、6－巰基嘌呤等其結構式與菸酸相似，通過競爭抑制使菸酸不能被利用。遺傳性氨基酸代謝性障礙和Hartnup病，因腸道吸收和腎小管再吸收色胺酸有缺陷而致病。

 

*P包括兩種物質，即菸酸（Nicotinicacid）和菸酰胺（Nicotina midum），經小腸吸收，在體內菸酸轉變為菸酸胺，后者是輔酶1和輔毒2的重要結構，兩種輔酶中的菸酰胺部分具有可逆的加氫和脫氫特性，在生物氧化中起著遞氫作用，參與體內很多代謝過程，因此，菸酸類維生素缺乏可引起許多病理過程。zui常累及的是外胚葉組織、如皮膚、神經系統和胃腸道。

 

由于日曬是誘皮皮損的因素，因此有人認為患者體內有卟啉及其類似物質增加，致皮膚對日光敏感而促發本病。