調(diào)查顯示，在長年服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的患者中，存在著數(shù)量龐大的胃腸道高危因素人群，專家呼吁安全用藥至關(guān)重要

   據(jù)國外相關(guān)調(diào)研顯示，在需要使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDs）治療的患者中，超過86%的患者存在胃腸道高危因素，由此導(dǎo)致的胃腸道事件（潰瘍、出血、穿孔等）可能威脅患者生命。我國的現(xiàn)狀亦不容樂觀。對此專家建議：全面評估胃腸道高危因素、合理使用藥物可zui大程度減少患者胃腸道事件的風(fēng)險(xiǎn)。

     研究顯示，引起嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)（潰瘍、出血、穿孔）的危險(xiǎn)因素有以下九種：高齡（年齡≥60歲）、消化性潰瘍史、使用抗凝劑、使用非選擇性非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDs）、使用糖皮質(zhì)激素、使用低劑量*、幽門螺旋桿菌感染、吸煙及酗酒。關(guān)節(jié)炎患者大多為老年人，且大部分需要長期服用NSAIDs來抗炎鎮(zhèn)痛。同時(shí)存在心血管風(fēng)險(xiǎn)的人群還需同時(shí)服用低劑量*。除此之外，還有很多患者有吸煙、酗酒習(xí)慣。從這些方面可以看出，具有胃腸道高危因素的關(guān)節(jié)炎患者大有人在，并且很多關(guān)節(jié)炎患者集諸多高危因素于一身。

    一項(xiàng)納入既往風(fēng)濕免疫科就診患者的國內(nèi)研究顯示，根據(jù)病情需使用NSAIDs進(jìn)行治療的患者中，84.2%的患者超過60歲，75%的患者存在幽門螺旋桿菌感染，75%的患者吸煙，50%的患者聯(lián)合應(yīng)用*（一種糖皮質(zhì)激素），45.9%的患者存在消化道癥狀。

     合理用藥胃腸道風(fēng)險(xiǎn)降4倍。據(jù)了解，目前關(guān)節(jié)炎患者zui常用的治療藥物是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDs）。這一類藥物具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用，同時(shí)避免了人們所擔(dān)心的“成癮性”，是目前*使用zui廣的一類處方藥。

     專家指出，NSAIDs藥分為兩大類——非選擇性NSAIDs和選擇性NSAIDs。它們都能起到抗炎鎮(zhèn)痛作用，但非選擇性NSAIDs在達(dá)到抗炎鎮(zhèn)痛目的的同時(shí)，會引發(fā)消化道損傷和血小板功能抑制等副作用。

     而選擇性NSAIDs，如*類藥物，只抑制炎癥和疼痛癥狀，不影響身體產(chǎn)生對胃腸道和血小板起保護(hù)作用的物質(zhì)，因此大大減少了胃腸道不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。