*采血過程中注意的問題

【資料簡介】

*采血過程中注意的問題：

 1、   采血部位：動脈血可采任何部位， 一般選用容易采取的動脈。 

 

    2、   *材：2ml 或5ml 的注射器，使用前先用100u/ml 的肝素濕潤內(nèi)壁，[1]具體操作如下：將2ml 的濃肝素（12500u/ml）全部加到100ml 的生理鹽水瓶中，混勻，用注射器吸取稀釋的肝素，濕潤內(nèi)壁后除殘留于死腔（包括針尖部分）者外，盡排棄出去。注意排盡空氣。 

 

     3、   采血過程中，若用玻璃注射器，針進入動脈后血液可自行流入，而塑料注射器取血時稍加牽引，但不要用力抽吸，以免產(chǎn)生負壓，使氣體從血液中析出，造成誤差。采血量為2-3ml。拔針后立即將針頭刺入一個小橡皮塞中，封閉針頭，并輕輕旋轉注射器，以使血液與肝素充分混勻，確保抗凝效果，然后馬上送檢。 

 

      4、   標本檢測 

      4.1、血氣標本應在15分鐘內(nèi)檢測，電解質、糖、乳酸標本在30分鐘內(nèi)檢測。[2]血液標本采集后，若在10分鐘內(nèi)不能進行測定，可因置于室溫下紅細胞的代謝，導致[H+]增加并消耗氧，PO2及PH均下降，這種現(xiàn)象在紅細胞和血小板增多的病人中尤為明顯。根據(jù)參考文獻，血液在37°C條件下，每10分鐘下降0.010單位；25°C條件下，每10分鐘下降0.005單位；4°C條件下，每小時PH下降小于0.010單位，故血氣標本無法及時檢測時，應將標本置于4°C環(huán)境中。但當血標本冷藏后PH變堿。全血每改變1°C，則PH 改變0.0147-0.0150，此時應待標本恢復至室溫后再測定。[3] 

      4.2、血液中若混有氣泡，則混勻過程中導致兩相間氣體平衡，使血液中的PCO2下降，PH上升，同時對于PO2小于159mmHg（20Kpa）的血液標本，則PO2上升。有資料表明，若有空氣混入標本，必須在2分鐘內(nèi)排除然后再混勻標本，這樣可保證結果的可靠性。